运用链锁技术帮助自闭症儿童学习生活自理技能

训练自闭症儿童的生活自理技能，程序比较复杂，但又非常具体，很适合运用链锁技术，将教授的每个项目分解成的小步骤来教。

链锁是行为改变技术中的一个重要技巧，它将一系列复杂的行为看成一个行为链，然后细分出这个行为链中的各个环节，一步步地教，直至自闭症儿童掌握一项完整技能。

生活自理是指在穿衣、洗漱、饮食、如厕等方面的自理，它的训练内容非常多，但各项技能又很具体，容易把该教的项目分解成一个个小步骤来教。

一、自闭症儿童穿衣训练

把让孩子自己穿外套分解为五个步骤：

1、把衣服放在桌子上，前面朝上

2、先穿上外套左袖

3、把外套拉到右肩上

4、穿上外套右袖

5、扣上组扣

这五个步骤要分阶段一步步地学习，每个步骤的学习都要视自闭症儿童的情况给予适当的辅助，然后逐渐辅助，最后让孩子独立完成这一连串的动作。练习可以从第一项开始（顺向链锁），也可以从最后一项开始（逆向链锁）。在教授孩子穿衣的技能之前，建立起“前”“后”“左”“右”的概念十分必要，以便孩子能听得懂指令。如果孩子在理解上有困难，则用图画表示出穿外套的过程。要注意每次穿衣的程序（放衣服→穿右左袖）的一致，让孩子容易掌握。

二、自闭症儿童上厕所训练

大小便的训练比较复杂。比如，这一行为链可由以下部分构成（也可根据孩子的能力拆分得更细）：有便意→将便感表现出来→进入厕所→排泄便后用手纸擦拭→穿好裤子→冲厕→洗手→出来。只有当自闭症儿童顺利完成每个环节中的小步骤，才算掌握了如厕技能

如厕训练举例：教孩子自己上厕所

1、脱裤子

2、排泄

3、用手纸清洁

4、穿裤子

5、冲厕所

6、洗手

每一个训练步骤开始都需要成人辅助，等这6个步骤一一学会了，成人则减轻“辅助”。程序如下：带着孩子进厕所，站在所门口看他→自己上厕所→带孩子往厕所方向走一段→让他自己去上厕所

如果自闭症儿童不能有序地完成整个如厕过程，可利用图卡把过程表示出来。另外，有的孩子不能把便感表达出来，常发生尿床、尿裤子及随地大小便的行为。在训练的时候，首要任务是训练孩子把便感表现出来，并告诉成人。具体做法如下：细心观察孩子大小便前的种种表现（打寒战、手摸裤子、咬牙、活动中突然站下发呆）→帮他说出“尿尿”或“拉大便”→立刻带他上厕所，并说“上厕所”（语气要平和，面带微笑）→帮他脱下或拉下裤子，辅助他处理切→表扬他上厕所尿尿“真棒”。这样反复练习。

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