自闭症怎么检查确诊？（孤独症诊断量表）

自闭症怎么检查确诊呢？通常通过以下三种孤独症诊断量表：

一、儿童孤独症评定量表 （CARS）

儿童孤独症评定量表于1980年编制，是一个由专业人员操作的评定量表，根据父母和病史记录提供的信息、现场行为观察等进行评价。评价时需要将被评定儿童的行为与正常儿童的行为进行比较，然后做出评分。评定前需要熟悉正常儿童的行为发展情况，对于量表中每个条目所评定的内容要准确把握；评定过程中要详细了解被评定儿童的各种具体情况，这样才能正确评定。

量表包含与人的关系、模仿、情绪反应、躯体活动、对玩具等物品的使用、适应変化、视觉反应、听觉反应，味觉，嗅觉、触觉及运用，恐惧和不安、言语沟通、非言语沟通、活动程度，智能反应的水平和一致性，总体印象15个条目。每个条目的评分采用1-4的4级评分：1分正常，2分轻度异常，3分中度异常，4分重度异常。在两个评分等级之间还可以给出半分的等级，如某个行为表现介于正常与轻度异常之间时给予0.5分。所以，实际评分等级为7级。

在评定异常行为的严重等级时，要从行为性质、强度、频度和持续时间等多方面考虑，量表手册对每级的评分都给予具体的描述。结果评定：将15个条目得分累加形成量表总分。总分低于30分表示非孤独症；30-35分，且高于3分的项目少于5项，评定为轻中度孤独症；总分大于等于36分，并且至少有5项评分高于3分，评定为重度孤独症。该量表是一个比较好的孤独症症状评定量表，它由专业人员操作，客观性比较高，是临床医师诊断孤独症时最常用的辅助工具。

二、孤独症诊断访谈筛查（ADI-R）

孤独症诊断访谈检查是一种定式检查而非量表。由93个条目组成，归属于语言与沟通、社会互动、刻板行为方式这3大孤独症症状类别。内容包括以下8个方面：

1、家庭情况、教育情况、以前的诊断和治疗情况等背景性资料；

2、总体行为表现；

3、早期发展和关键性指标的出现年龄；

4、语言发展和语言或其他技能的丧失；

5、当前的语言和交流功能；

6、社会性发展和游戏；

7、兴趣和行为；

8、攻击性行为、自伤和可能的抽搐性表现等相关的临床表现

ADI-R适合于满2岁以上的儿童与成人。整个操作与评分过程由经过严格训练的临床医生对儿童照顾者作访谈的形式进行评定，一般需要90-150分钟完成。结果评定不是提供数量化量表分，也没有常模比较。它的结果是提供一个诊断类别，以确定孤独症诊断；确定患者的临床类型，以指导临床治疗和训练干预；用于鉴别孤独症与其他发育性障碍。该检查也是目前国外广泛应用的方法之一，被认为是诊断孤独症的金标准。

三、孤独症诊断观察量表 （ADOS）

孤独症诊断观察量表是一种半结构化评估工具，适用于2岁以上的任何年龄范围。由经过专门训练的检查者在标准化的活动情境下观察被检查者的行为，整个操作时间为35-40分钟。

ADOS根据被评定者的能力水平与年龄的不同，设置不同的活动与之发生互动，通过这些活动，检查者可以观察儿童所表现的与诊断广泛性发育障碍有关的社会化行为和交流行为。

检查者对儿童行为进行记录，然后编码并进行诊断。该检查提供两个划界分：一个是诊断广泛性发育障碍的划界分；一个是诊断孤独症的划界分。该检查在国外广泛应用于孤独症的临床诊断，也被认为是诊断孤独症的一个金标准。

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