自闭症儿童的洗手问题和训练方法

自闭症儿童的洗手问题和训练方法主要包括以下几方面：

1、无法掌握洗手的方法

有些自闭症儿童总是去洗手间，但他们的手还是不干净，因为他们没有掌握正确的洗手方法。通常，我们会先用水把手打湿，然后涂抹香皂或洗手液，双手搓一搓，最后用干净的水冲掉泡沫。但是一些自闭症儿童很难把握这种方法和顺序。他们可能只是把手伸到水龙头下淋一淋就行了，或是颠倒顺序，先擦香皂再弄湿手，甚至在洗完手后再去擦香皂。针对这种情况，父母要及时教给孩子正确的洗手方法，在他们顺利完成洗手活动时给予一定的奖励和强化，巩固正确的洗手行为。

2、对某些洗漱用品有特殊嗜好

有些自闭症儿童会喜欢待在洗手间，闻一闻、摸一摸香皂，却不洗手。如果他们喜欢香皂的气味，可能会把香皂直接送入嘴里尝一尝，也会因为对某一洗漱用具的固着，当没有提供自己习惯的洗漱用具时拒绝洗手、甚至大吵大闹。对此，父母要及时制止他们的不适当行为，安抚他们的烦躁情绪，然后采取厌恶疗法来逐渐消除孩子的固着偏好。

3、喜欢玩水

喜欢玩水的自闭症儿童总爱以洗手为借口找机会玩水，这是由于他们喜欢水打在手上那种舒适的感觉。一些孩子玩水的现象过分严重，会把水洒得到处都是，甚至洒到周围人的身上，而且他们无法分辨水是否干净，只要见到水就去玩，一旦愿望不能得到满足，就会哭闹撒泼。对此，父母不能骄纵自闭症儿童，可以对他们的哭闹置之不理，让他们明白哭闹是无法满足愿望的。对那些以哭闹为手段威胁父母满足自己不合理愿望的孩子来说，这种冷淡处理的方式很有效。

4、拒绝洗手

有些自闭症儿童讨厌洗手甚至拒绝洗手。他们明知手脏了要洗手，却仍然拒绝，父母即使命令和强迫，也很难令他们服从。孩子拒绝洗手时，父母先要找出这个行为发生的原因，孩子可能会因为害怕洗手间的某些设施而不敢去，又或是不喜欢父母的命令而拒绝执行，还可能就是单纯地害怕洗手。在了解原因之后，父母要采取相应的措施，或者撇除让孩子害怕的设施，或是改变要求方式。对于真正害怕洗手的自闭症儿童来说，可以采取强化物来诱导，并给予奖励来巩固正确行为。

5、强迫洗手

强迫洗手是指自闭症儿童反复多次洗手，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可，甚至把手搓破也停不下来。转移注意力法是一个很好的解决方法。转移注意力是要将孩子注意力转移开强迫症状，选择一些特定的行为来取代强迫性洗手行为，可以是任何有趣的、建设性的行动，最好是自闭症儿童感兴趣，比如散步、读书、运动、听音乐、打篮球等。当然，转移注意力不是件轻松的事，要延孩子的反应时间至少15分钟以上。另外，还可以采用生物反馈疗法、系统脱敏疗法、森田疗法、厌恶疗法、暴露疗法等来控制和改善强迫洗手行为。

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