倒退型自闭症是什么引起的？

一些自闭症孩子本来掌握了许多技能，但是2-3岁时却明显退化，这些能力渐渐消失了。这种倒退型自闭症是什么引起的呢？

曾有些专家认为，倒退型自闭症和低智商、癫痫和免疫力等有关。但近写年的研究否认了这些假设。2008年，Sally Rogers（早期丹佛模式的创始人之一）撰文指出，倒退型和非倒退型自闭症儿童的智商没有明显差别。癫痫会损伤自闭症儿童的大脑，造成认知能力退步。但是在倒退型和非倒退型的自闭症儿童中，癫痫的比例却没有差别，因而，癫痫是自闭症的一个共同障碍，但不是倒退型自闭症的成因。

倒退型自闭症是什么引起的呢？截至目前，这就和自闭症的成因一样，仍是未解之谜。但确有两种发育障碍是倒退型的：童年瓦解性障碍CDD和雷特综合征Rett。

童年瓦解性障碍（CDD）又叫做Heller综合征，是一种严重的广泛性发育障碍。患有CDD的儿童在出生的时候发育正常（或者发育迟缓，但没被发现），到2-10岁时（通常在1-2个月内）在社交能力、语言功能和运动功能等方面都会退步到十分严重的地步。美国发布的DSM-IV将CDD单独定义为广泛性发育障碍的一种。

科学研究一直没有发现童年瓦解性障碍背后的医学原因，2013年发布的DSM-5和2018年发布的ICD-11中，将CDD划入自闭症谱系障碍。这让CDD群体受到很大的伤害，关注自闭症的人越来越多，而关注CDD的人越来越说。其实，每10万儿童中，大约就有2名CDD儿童。

Rett综合征是另一个出现退步的发育障碍，患病儿童在6个月前发育正常，之后出现退步。与CDD不同的是，Rett综合征的儿童在退步后通常会出现稳定期，孩子能够重新学习并掌握一些技能。Rett综合征在女孩中的诊断率约为0.01%，男孩更少。另一个与CDD不同之处在于，Rett综合征存在明确的基因机制（X染色体上的MECP2基因变异）。

在DSM-IV中，Rett综合征和CDD都是单独的发育障碍，而在DSM-5中，将Rett综合征剔除在自闭症谱系障碍范围之外。需要指出的是，童年瓦解性障碍和Rett综合征的诊断率非常低，不能完全代表15-80%的倒退型自闭症数据。

倒退型自闭症是什么引起的呢？原因众说纷纭，没有一个准确的答案，但可以肯定的是，Rett综合征和CDD的误诊也是其中之一。