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用“厌恶疗法”能治好自闭症?呵呵

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两年前,一篇名为《女博士以暴制暴治疗自闭儿童 10人回归正常》的媒体报道在国内自闭症康复界引起了轩然大波,北京师范大学女博士贺小燕和她推崇的“厌恶疗法”饱受争议。

下面是一位署名徐慧琳的自闭症儿童家长对此发表的见解摘录(个别措辞犀利的部分略有删改):

目前,国际上认可的ASD患儿治疗方法包括:应用行为分析法ABA(1987)、结构化教育TEACCH(1995)、人际关系发展干预RDI(2001)、地板时光(2003)、早期丹佛干预模式ESDM、社交情绪调控交互支持、关键行为训练技术PRT、游戏文化介入PCI等。辅助治疗手段可以有感觉统合训练,从未建议过“厌恶疗法”。

这则报告来自复旦儿科,报告中提到“干细胞”、“中医针灸”等江湖疗法“未经证实需慎重”。实际上,从治疗方式的逻辑就不难判断,未经实证的疗法对ASD患儿而言有害无益。用“厌恶疗法治疗自闭症”这样的粗暴做法,不啻于一场灾难。

别说暴力手段对于ASD患儿不可取,就算是正常孩子,也不能用野蛮的教育方式。这是基本的育儿常识。ASD患儿不会用语言沟通,当被粗暴对待时,他们根本无法理解发生了什么,只会痛苦和恐惧。在频繁的负面刺激下,他们迫于压力可能确实会有一些行为改变。媒体将其含糊描述为“回归到正常”,语焉不详,没有说明是孩子暂时克服了刻板行为,还是完全消除了沟通障碍,变成正常的孩子。

媒体和机构所说的“回复正常”,指的应该是“暂时消除个别刻板行为”。这种“成绩”不足取,要知道,自闭症儿童最核心的问题是沟通障碍,不是刻板行为!大多数时候,孩子们的刻板行为根本无关大局:比如有的孩子爱转圈,那就转圈好了;又比如有的孩子厌恶动物毛皮制品,那就穿棉织品好了,又有什么不好?

除了自残类的刻板行为以外,大多数刻板行为是无害的。家长为了纠正自孩子这点毛病,让他们接受“厌恶疗法”难受得哇哇哭,有必要吗?即使在压力下孩子消除了个别刻板行为,他们将来也可能会出现更多、甚至更严重的问题。我们更该关心的是这些接受“厌恶疗法”的孩子们在语言方面进步如何(注:ASD患儿最广泛的障碍是语言障碍)。自闭症儿童有了在机构的负向情绪体验,搞不好一辈子都不能说话了。

大家不要听媒体怎么宣传,而要看真实的医院诊断报告(ASD是有评分标准的)。媒体要是严谨的话,就该拿出孩子们在机构治疗前后的检查报告(最好有对照组),来看看这些自闭症患儿是不是真的进步了。

再者,即便是家长要求机构帮助孩子消除刻板行为,机构也不该这样暴力蛮干。正确的做法是:用游戏或者食物去吸引孩子,让他开心兴奋,诱导他一点点进入原本排斥的场景。有的自闭症儿童害怕影院/KTV,家长就用一小块西瓜逗他进去玩,结果孩子适应了KTV的环境,满场跑来跑去的撒欢。那就是“脱敏疗法”,但它是用快乐的体验让孩子“脱敏”的。

ASD患儿要是拒绝吃某种食物,那不是在撒娇,很可能是他对某种食物过敏(自闭症儿童的神经系统是不同于正常人的),这种食物可能会让他们感觉痛苦。他们没有语言,没有沟通能力,痛苦无法表达。这样已经够可怜的了,机构老师竟然用暴力的手段强迫孩子去反复承受这种痛苦……就因为这孩子是一个ASD患儿!

贺小燕机构的脱敏疗法没有经过国内外正规医疗机构推荐,他们的工作重心也不在解决ASD患儿的沟通障碍,而去纠正刻板行为这种鸡毛蒜皮的小事。看上去不错,但可能会给孩子带来巨大伤害。行为疗法可以帮助自闭症儿童消除一些刻板行为,但需谨慎采取暴力的、充满负向体验的“厌恶疗法”。ASD的根本在于沟通,让孩子体验恶劣的社交感受,他们将来只可能更厌恶社交性沟通。

综上所述,贺小燕所创机构采用的自闭症治疗方式未经过国内外专业机构认可或推荐,请务必谨慎选择采用这种“厌恶疗法”对待自闭症儿童。

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