孤独症患者的一般智力功能

孤独症患者的一般智力功能是怎样的呢？

长久以来，人们认为孤独症患者的智力是存在缺陷的。在一项早期有影响力的研究中，DeMyer等发现他们的孤独症样本中有接近1/2的人出现了严重智力缺陷（IQ <35）；1/4的人现出了中等程度的智力缺陷（IQ为35-50）；1/5的人有轻度智力缺陷（IQ为51-70）；只有6%的人的智力达到了正常水平（IQ> 70） 。

但是后续的研究样本中有接近1/4儿童的智力功能是处于边缘水平或更好。早期的研究样本中，高功能孤独症个体较少，可能是因为当时对轻度孤独症的识别不如当前做得这么好。一项关于学龄前样本的流行病学研究发现，31%的患儿和94%的孤独症亚型（如阿斯伯格综合征和待分类的广泛发展性障碍）儿童表现出的智力水平为轻微智力障碍。这说明IQ> 70的高功能孤独症实际上可能是更普遍的形式。一般来说，孤独症女孩在智力测验上比男孩得分更低，并且有更低比例的人是高功能孤独症。

孤独症儿童在智力测验中表现出的具体技能水平有较大差异。他们在需要语言、抽象推理、整合和排序的智力任务中表现最差。他们在需要视觉空间加工、细节注意和机械性记忆的任务中表现更好。有研究者提出，这样的智力特点在孤独症儿童身上是普遍的，可以作为诊断依据。

但是在一项大样本高功能孤独症成人的研究中，只有20%的被试的语言智力水平高于非语言智力，16%的被试反而表现出了相反的模式。类似地，在一个由孤独症儿童组成的样本中，62%的儿童表现出了语言和非语言智力的差异，但这种差异以同等的概率发生在两个方向上。因此，这种智力特点不应被作为诊断的标准。

有的研究者认为，阿斯伯格综合征儿童的认知特点不同于孤独症儿童。在最初对症状的描述中，阿斯伯格指出这些儿童非常笨拙并且在粗大和精细运动发展上表现出了迟缓。运动缺陷与较差的视觉空间技能相关，这激发了研究者对阿斯伯格综合征个体的视觉空间技能进行研究的兴趣。一项研究发现，患有阿斯伯格综合征的被试在粗大和精细运动能力、视觉运动整合、视觉空间知觉、视觉记忆和非言语概念形成上表现出了缺陷。相反，具有相似IQ的高功能孤独症患者在这些任务中表现良好，但是在听知觉、语言记忆、发音、词汇和语言输出上表现出缺陷。然而，一些研究团队不能够复现这些发现，因此尚且不能认为认知特点可以用于区分不同的孤独症亚型。

随着时间的推移，孤独症个体的IQ得分是相对稳定的。患儿学龄前和学龄期的IQ得分具有显著相关，并且这种相关性与无障碍儿童群体表现出的相关性是接近的。初始评估的年龄越大，得分越稳定，越具有可预测性。然而，有一部分患儿的IQ分组水平随年龄的增长而改变。早期干预也会改变孤独症儿童的IQ分组。尽管如此，IQ分数依然是孤独症功能水平的有效预测因素。

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