儿童自闭症的成因是什么（一）

儿童自闭症的成因是什么呢？截至目前，人们对自闭症的致病机制尚未完全阐明。但从总体上讲，自闭症是由遗传因素、环境因素、孕期的影响等共同作用引起的。

一、遗传因素

对自闭症患者的双生子和家庭成员的研究表明，一些患者存在明显的遗传易感性。同卵双生子之一患有自闭症，另一个的患病概率高达60%，甚至90%；而异卵双生子则只有5%的患病概率。结合自闭症的发病率，有研究推测自闭症以及类似行为特征的遗传性高达90%。

除此之外，直系亲属患病率也受遗传因素的影响。自闭症患者的兄弟姐妹患病风险会明显增加；家庭中有一个孩子患有自闭症，那再生一个孩子患病概率可达5-6%。研究人员还发现，自闭症孩子的家庭成员出现较多的社交技能或重复性行为异常，以及某些情感障碍类精神疾病，如躁郁症等。还有理论认为，两个具有重复、刻板、注重秩序和规则等超系统行为比较明显的人结婚后更容易生出自闭症孩子。

尽管研究认为，自闭症是一种复杂的多基因控制的遗传性疾病，然而并没有发现确切的致病基因，仍不清楚它们之间的联系机制。事实上，遗传学因素能够解释10-30%的自闭症成因，它的发病率逐年迅速升高提示着自闭症是遗传和外部环境相互作用引起的疾病，而环境可能更是值得我们关注的因素。

二、环境因素

杀虫剂、农药、添加剂和防腐剂等正常人体不存在的生物异源物质进入体内会对人体产生伤害。某些重金属，如砷、铅、汞、镉、锑和锰等会对人体神经系统产生毒害。有研究发现，重金属和生物异源物质会引起硫代谢异常，氧化还原水平以及甲基化都会受到影响。

人体能够将汞代谢为乙基汞，大约18天内就会被排出体外。然而，在体外，某些肠道微生物能够将汞甲基化或去甲基化，甲基化的汞具有神经毒性，可破坏神经系统，引起脑萎缩。此外，用抗生素清除大鼠肠道中的微生物后，会导致组织中汞的含量增加，并且甲基汞的比例也明显增加。某些肠道微生物可能将本身无毒的物质转化为有毒的物质，对含汞疫苗的安全评价应考虑特定肠道微生物的代谢。

除汞外，另一种环境中常见的重金属——铅在患儿体内的含量也显著高于对照组。一项对55位5-16岁的自闭症儿童和44位对照组的研究发现，重金属在患儿血液和尿液中含量更高，其中自闭症组血液中铅的含量高于对照组41%，尿液中的铅、铊、锡和钨含量分别比对照组高74%、77%、115%和44%，而血液中钙含量却比对照组低19%，可见，自闭症的严重程度与体内的重金属含量密切相关。