自闭症儿童早期评估的注意事项

在自闭症儿童的早期评估过程当中，要注意以下事项。

一、目标明确，顺应儿童发展

在自闭症儿童早期干预的过程中，康复训练师必须牢记：评估不是终极目标，更不是给儿童“贴标签”，评估必须服务于整个干预过程，以促进孩子的良性发展为最终目标。同时，在实践过程中，每个阶段的评估目标并不相同：自闭症儿童早期干预的初期评估，主要是为了筛查诊断，提供干预指南；中期评估主要是为了分析行为功能，及时调整干预策略；后期评估主要是为了衡量干预效果，服务于“转衔”需要，最终提升孩子的生活质量。

二、途径多样，倡导多学科合作

自闭症作为一种广泛性发展障碍，在早期干预评估过程当中，要注意评估资料收集渠道的多样化，尽可能地把自闭症儿童早期干预所需要的信息全部收集起来，合理借助观察法、访谈法、问卷法、档案法和测验法等，取长补短，互相补充与印证。同时，多学科的合作在孩子的评估过程当中也是至关重要的，要有一个相对稳定的评估小组，包括心理学家、特殊教育教师、治疗师等各学科的人员，评估过程中互相配合，各司其职。此外，评估途径的多样化及多学科的合作也是为了满足孩子全面发展的需要。

三、家长参与，临床观察为主

鉴于自闭症固有的障碍特点，评估中对于问题行为的确定和症状本质的描述主要借助于他评和临床观察，所以，家长参与应该贯穿于自闭症儿童评估乃至早期干预的全过程中。如果没有家长的合作与配合，要对孩子的身心发展做全面的了解，几乎是不可能完成的工作。在目前的评估工具中，更多的是要借助家长对于行为项目的回应，即所谓“他评”的方式。与此同时，鉴于某些行为项目描述的模糊性或不确定性，评估人员一方面要现场观察孩子的行为表现，另一方面要指导家长在日常生活中观察孩子的行为表现。

四、注意细节，区分自闭症严重程度

在《美国精神疾病诊断与统计手册（第五版）》的诊断体系中，已不再区分自闭症亚类型，但有自闭症严重程度分类，主要分为“三级：需要非常大量的协助”“二级：需要多的支持”“一级：需要协助”。

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