ESDM核心领域发展的教学技巧之三：口语沟通

第三项早期介入丹佛模式ESDM核心领域发展的教学技巧，是口语沟通。

口语沟通包括语言的理解和表达，主要目标是教会自闭症儿童通过说话来传递一系列语用功能，包括评论、共同注意、确认、抗议和否认、问、获得别人的注意，以及行为调节；同时理解他人所说的话。进行口语教学时，需注意到患儿应具备的几种基础技能：理解口语沟通的语用功能或社会效果；有意控制言语生成系统基本发育成熟；有能力模仿他人言语；能用手势进行沟通和在物品和人之间来回转移注意力；了解词语所表达的意思。

早期介入丹佛模式ESDM的表达性语言能力的教学，通常采用以下5个步骤：

1、建立患儿的声音库

2、用患儿的声音形成发声游戏

3、增加患儿倾听和回应他人发出声音的机会

4、用促进语言发展的方式跟患儿说话

5、在示意动作中加入声音

通过这5个基本步骤，从先教学自闭症儿童会有更多发声，逐渐将自发性发声、模仿性发声赋予特定的意义，从而将声音转化成词语；接着从模仿性词语阶段过渡到自发性生成词语阶段，通过应用提供词语选择机会，促使患儿主动做出言语选择，从而最终达到自发词语的目标。特别应用ESDM语言教学技巧“加1原则”，即在患儿自发说出的词语基础上增加一个词语。如患儿一个字都不会说，家长或老师和他讲话通常需要突出和示范一个词语；当患儿使用单词说话时，成人使用2个单词组成的词组。通过这样的“加1原则”，使得语言教学过程中，成人语言和患儿的语言能力相匹配，起到患儿语言学习的最佳示范榜样作用，从而有效地促进其语言的发展。

早期介入丹佛模式ESDM的理解性语言能力的教学过程中，特别强调要期待和要求自闭症儿童对于成人的指令做出回应。在教学过程中有以下4点基本技巧：

1、家长或老师确保指令简明扼要，成人的语言水平和患儿语言水平相匹配，也就是遵循“加1原则”

2、确保口语指令在肢体语言、提升或目标物品之前出现，让自闭症儿童理解词语的含义

3、这个指令，也就是需要彻底执行这个指令

4、强化患儿完成指令。这个过程也就是成人需要随时准备在患儿完成指令后的第一时间提供具有足够奖励作用的强化物，可以是物质奖励，也可以是精神奖厉励。

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