重金属螫合治疗自闭症有效吗

重金属螫合治疗自闭症有效吗？

重金属螫合治疗自闭症，比如使用二巯基琥珀酸二巯基丙磺酸钠脱毒汞或者其他重金属脱毒治疗，是近年来研究的热点之一，原本FDA批准脱毒治疗用于治疗重金属中毒（如铅中毒）。后来渐渐有人将这种治疗方法用于治疗自闭症，基于这样一个理论：自闭症患儿排出体内汞和其他重金属存在障碍，这些重金属会干扰患儿的免疫系统和其他系统，但是这一理论目前为止尚未被证实。

重金属螫合治疗的研究主要是采用头发中的重金属含量测试和尿液中的重金属含量测试，头发测试受环境影响很大，而尿液测试的结果又没有固定的参考范围。在重金属螫合治疗方面也没有相关随机对照硏究报道，目前有不同螯合剂和给药途径，没有任何一种脱毒治疗的方法是获得批准的，而且出现了Stevens Johnson综合征、肝功能改变、功能障碍、神经痛、头痛和感觉异常等不良反应。此外，脱毒治疗时还会将体內钙、铁排出，从而导致致命的低钙血症和严重铁缺乏。2005年，美国宾夕法尼亚州有一例5岁自闭症儿童在使用重金属螯合治疗时死亡的案例。

为了证明脱毒治疗的安全性及有效性，美国国家卫生研究院曾经支持过两项关于脱毒治疗的随机对照研究。2006年一项关于小鼠使用琥巯酸脱毒治疗的硏究中，对于汞暴露的小鼠，使用琥巯酸脱毒治疗后认知、注意、学习等能力会改善，而对于没有汞暴露的小鼠，琥巯酸会导致持续性认知功能的损害。2008年，美国国立卫生研究院取消了关于脱毒治疗的研究。所以在采用该方法进行研究或者治疗之前，应该先考虑其安全性。

自闭症发病机制不确定，各个专业的人都在尝试不同的治疗方案，而不同个体之间存在异质性，某些治疗方案在用于某几个个体时，确实能改善患儿的某些症状。家长治疗心切，从而对患儿进行各种尝试。实际上这些治疗的有效性难以定论。

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