自闭症儿童如厕训练的目标和方法

自闭症儿童如厕训练是自闭症生活自理训练的重要内容，孩子如厕可能遇到的困难、训练的目标和方法如下：

自闭症儿童如厕所遇到的困难

1、不懂得表达如厕的需要。

2、不会自行整理衣物、洗手，无法完成整个如厕过程。

3、喜欢在家中某些固定的位置如厕（如角落、柜子旁）或坚持在尿片上解决如厕问题，不肯使用便盆或坐厕。

4、拒绝进入厕所，害怕听到冲水的声音、厕所内排气扇或风干机发出的声音。

5、拒绝坐上马桶。

6、拒绝去陌生厕所大小便。

7、害怕被训练者用厕纸擦拭臀部。

自闭症儿童如厕训练的目标

18个月-3岁时能以声音或手势表示要如厕；能安坐在便盂或马桶上完成大小便过程；在白天能及时要求如厕；大便后能等候或表示要揩抹；午睡和晚上睡觉时不尿床。

自闭症儿童的如厕训练方法

自闭症孩子不能控制大小便的时期比一般孩子要长，常无法维持解大小便的体位，不能在便桶或便孟上坐稳并放松，常出现失禁情况。

1、如厕训练程序：

按照自闭症孩子如厕技能发育程序进行；将如厕作为一个活动分解成几个步骤，然后逐步训练；先做日间训练，然后再做夜间训练；先做小便训练，再做大便训练；先用便盂练习，后用坐厕、蹲厕练习；完成后，再训练穿衣、脱衣、清洁及表示如厕（大小便）等技巧；根据孩子的特别需要、能力等情况，修改如厕（大小便）训练方案。

2、如厕训练方法：

以14天内如厕（大小便）情况作为基本资料，找出自闭症孩子便溺时间的规律并画出基线；从记录中选择开始训练的时间；制定孩子个人训练计划及目标；选择奖赏物；执行训练计划，每隔半小时让孩子如厕，若成功即给予奖赏，若失败即让孩子返回原处；评定孩子能力发展的速度；如目标已达到，根据情况修改下一步训练计划，可将目标扩展至夜间及大便的控制训练。

3、快捷大小便训练方法。

给自闭症儿童大量喝水，约1分钟后，让孩子坐于厕椅上。如便溺成功，即给予奖赏；如坐厕椅20分钟后，仍没有便溺，即返回原处。每隔10分钟测看一次孩子裤子是否干爽，若干爽即给予奖赏。暂停30分钟后，可以再给孩子大量喝水再训练。如果孩子便溺湿裤，则要惩罚。让孩子穿几分钟湿裤，告诉他裤子已经湿了，或不理睬他，只替他换去脏衣服后离开，或不给他玩喜欢的玩具。

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