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人们对自闭症的认识过程和发展

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近些年,自闭症作为一种高发的精神类疾病,已不再被当成罕见病。但纵观自闭症的认知和发展历程,却并不像其他精神类疾病那么久远。自闭症是从什么时候被发现、又从什么时候引起人们的重视、被广泛认知的呢?

临床上第一次出现关于自闭症的描述是在20世纪40年代。1943年,美国医生Kanner报道了11例患者,并把这种症状命名为“早期婴儿自闭症”。他描述这类患者特征如下:缄默或语言显著异常;怪异的、重复性的仪式性行为;与他人的情感接触严重缺乏;聪明、机敏、具有吸引力的相貌;高水平的视觉(空间技巧或机械记忆能力与在其他方面的学习困难形成鲜明对比)。然而,他报道的这类患者在当时并没有受到重视,只是被归为儿童精神分裂症的一个亚型。

1940-60年代,陆续有人描述了跟Kanner的报道十分相似的病例,尽管每个病例的医学命名不同。当时,以美国精神病分类与诊断标准为主流的学术界把这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中。人们普遍把自闭症的病因归结为父母养育方式不当,Kanner将患儿的父母形容成一群高学历、事业心很强但冷漠无情的人,而他的这一错误观点当时很少受到异议。

20世纪60-70年代,Rutter的研究认为,自闭症是由孩子从出生到童年早期的发育障碍而造成的。从此,人们逐渐认识到自闭症是一种躯体性的、与父母抚育方式没有任何关联的发育障碍。在此时期,Lotter强调,应把言语与交流、重复性活动、社会交互作用三个方面作为新的自闭症诊断标准,并舍弃了Kanner诊断标准中关于特殊技能、具有吸引力的相貌这两项。此后,学术界在此基础上进行了广泛的流行病学调查研究。当前人们普遍认可的自闭症发病率0.04-0.05%,就是那个时期的重要研究成果。

1980年代,关于自闭症的研究进入崭新的阶段。人们逐步抛弃了“父母抚养方式不当”的病因假说,开始从生物学领域探索自闭症的病因,并在临床症状识别和临床诊断方面把精神分裂症和自闭症完全分开。Kolvin的研究认为,自闭症跟成年精神病性障碍,尤其是成年精神分裂症没有任何关系。1980年出版的《DSM-Ⅲ》首次将童年自闭症作为一种广泛性发育障碍。随着研究的深入,人们逐步认识到自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激而导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。学术界开展了从分子遗传到神经免疫、神经解剖、功能影像和神经化学等多方面的研究,试图从中找到自闭症的病因。但到目前为止,全世界还没有一种假说能从根本上全面解释自闭症的诱因。

以上就是自闭症的发现、认识和发展过程,希望对大家有帮助。需要指出的是,由于人们对自闭症的认识还不全面,病因也未找到,一切宣称能根治自闭症的医院和康复机构在虚假宣传,家长们千万不要上当。

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