九三学社广东省委员会建议：把孤独症儿童治疗纳入医保支付

广东省政协十三届二次会议将于1月22-24日在广州召开。日前，九三学社广东省委员会带来一份集体提案——《关于将孤独症儿童全流程干预医疗服务纳入我省基本医疗保障支付范围的提案》，建议把孤独症儿童门诊医疗项目纳入基本医疗保障支付范围。

调查显示，我国6-12岁儿童孤独症患病率为0.7%。广州市调查数据显示，3-6岁孤独症发病率约1/133（0.75%）。儿童孤独症缺乏有效的药物治疗，目前主要治疗途径是康复训练，最佳治疗期为6岁前，如能在3岁前接受科学干预，可不同程度改善患儿症状和预后。

提案显示，广东省约350家机构可提供筛查、诊断或康复服务。其中，289家机构可提供筛查服务，91家机构可提供诊断服务，135家机构可提供康复训练，部分机构可同时提供筛查、诊断及康复服务。

目前，孤独症儿童存在以下问题：一是大量早期筛查、早期治疗医疗服务项目无收费标准；二是孤独症儿童医疗服务技术项目价格水平较低，医务人员劳动价值和技术价值未能充分体现；三是关于开展孤独症筛查、诊断量表类检查及治疗，对于执业范围的解读有待进一步明确，孤独症儿童干预方法包括行为干预、家庭干预和支持、药物治疗等，但众多筛查、诊断、干预项目并未纳入医保支付范围。

以上问题如何解决？提案提出如下建议：首先是及时完善孤独症相关医疗服务价格项目目录。一方面，对孤独症筛查、诊断、康复训练相关的医疗服务价格项目内涵、计价单位等进行完善。另一方面，建立相关医疗服务项目定期申报机制，缩短新增医疗服务审批周期。

其次，加强对现有的孤独症医疗服务收费项目的细化、标准化，完善相关收费标准。将一些体现孤独症筛查、诊断和康复技术劳务特点的项目收费标准适当提高，考虑医疗收费项目的人工成本。

同时，进一步明确细化孤独症诊治工作的执业范围。孤独症属于儿科学、发育行为儿科学、儿童精神病学等多学科交叉诊疗的疾病，建议对开展孤独症筛查、诊断及康复工作的执业范围进一步明确和细化。

此外，落实孤独症儿童门诊医疗项目纳入基本医疗保障支付范围。同时，探索将患儿的家长培训、亲子同训、家庭环境评估与康复指导及家庭护理等纳入保险制度，减轻患儿家庭经济负担。