自闭症的原因与神经生理异常、神经生化改变有关吗？

自闭症的原因与神经生理异常、神经生化改变有关吗？

神经解剖和神经影像学研究有助于发现自闭症儿童的神经生理异常。CT检查只发现少数自闭症患者有明显异常，比如脑穿通性囊肿，又如两大脑半球不对称、脑室扩大等，但多数患者没有这种现象。

一些学者对自闭症患者和正常人做了中间、前后向的核磁共振扫描检查，发现自闭症患者第四脑室明显增大，整个脑干则明显为小。此外，自闭症患者的小脑显得发育不良，但这与自闭症的病因有何联系尚不明确。在对去世自闭症患者的解剖中没有异常发现，部分在小脑、海马和杏仁核有细胞的结构变化，但样本较少，这些发现的意义尚不清楚。

神经生化方面的研究发现，30%以上的自闭症儿童全血中的5-羟色胺（5-HT）水平增高，这表明自闭症儿童可能存在神经生化改变。过去人们renewing，约18%的自闭症病人有高5-羟色胺血症，但是后来的研究证明，血液中5羟色胺水平高低与自闭症的症状没有必然联系，而且一些重度精神发育迟滞患儿也存在这种现象。

脑中多巴胺系统影响行为和多种功能，包括认知和动作功能，如吃喝行为、选择性注意、性行为、神经内分泌调节等。而神经阻滞剂可以控制自闭症的过度活动、刻板重复行为、攻击和自伤行为，对接受特殊教育有帮助；反之，如果使用多巴胺增强剂，则会增加以上的自闭症症状。

脑内鸦片活性肽是否与自闭症有关，也值得探讨。因为鸦片成瘾者与自闭症患者有不少相同之处，如感情迟钝、与社会隔离和痛觉迟钝等，因此，关于自闭症的病因有内啡肽假说。有些医生采用拮抗鸦片的盐酸纳曲酮治疗自闭症，减少了活动过度、刻板重复动作、自伤和伤人等症状，一些患儿还增加了主动言语和与外界沟通的活动。

综上所述，没有充分理由证实，自闭症的原因与神经生理异常、神经生化改变有关。