在DSM-5的官方自闭症诊断手册中,有一些我们耳熟能详的词,已经消失了,具体包括:阿斯伯格综合征、广泛性发展障碍/待分类的广泛性发展障碍、雷特综合征、儿童崩解症以及自闭症。
1、广泛性发育障碍(PDD)
这是一个通用术语,大致相当于自闭症谱系障碍,DSM-5用ASD代替了PDD。换而言之,PDD与ASD一样,涵盖了从轻度到重度的一系列语言,社交和行为差异。
2、阿斯伯格综合征
这是是对自闭症谱系中功能最高的人群的诊断。根据DSM-5,具有与阿斯伯格诊断相符的症状的人将被诊断为1级ASD。
3、儿童崩解症
在DSM-IV中,对患有罕见、严重自闭症的孩子作出儿童崩解症(CDD)的诊断。而在DSM-5中,这个术语被替换为“低功能自闭症”或ASD-3级。
4、待分类的广泛性发展障碍(PDD-NOS)
这个术语是指那些不完全符合其他特定自闭症诊断标准、但仍然有一些自闭症症状的个体。本质上,PDD-NOS是指患者具有自闭症的某些症状,但又不符合诊断的全部标准。
5、雷特综合征
这是一种遗传性疾病,主要患者是女孩。因为它可能表现出一些自闭症的症状,因此被包含在DSM-IV中。
DSM-5手册为什么不再使用这五个词呢?因为这五种可诊断的自闭症谱系障碍类型,没有太多的实际意义。它们不仅难以定义,还出现了患者从不同的医生那里收到的不同诊断结果的情况。
为了细化治疗方案,医生会使用“严重自闭症”“轻度自闭症”和“高功能自闭症”等术语。然而,这些术语并不是真正的诊断,而是一种描述,其中带有一定的主观色彩。
使用术语的目的是帮助家长与老师更好地了解孩子在自闭症谱系中的位置,但每个医生对于“轻度”或“严重”的界定标准并不相同。自闭症是一种“谱系障碍”,患者又可以被归为泛自闭症表型、雷特综合征、非典型自闭症、轻度自闭症、阿斯伯格综合征、高功能自闭症、严重自闭症等。
2013年,第五版《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》出版后,自闭症的诊断标准精简到了“自闭症谱系障碍”的描述。为了使诊断更清晰,手册根据症状的轻重,为自闭症谱系障碍划分了三个等级。
尽管在自闭症诊断量表中,这五个词已经消失了,但它们并没有停止使用,是医生和其他专业人士依然可能使用像阿斯伯格综合征之类的术语。
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