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自闭症诊断过程和量表(二)

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自闭症诊断过程和量表(二)

自闭症诊断过程之二:精神检查

主要采用观察法,有言语能力的自闭症患儿应结合交谈,检查要点如下:

1、患儿对陌生环境、陌生人和父母离开时是什么反应?

2、患儿是否回避与人目光对视?是否会利用手势动作、点摇头或其他动作、姿势及面部表情进行交流?

3、患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当?有无刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语、自我刺激式言语?是否能围绕一个话题进行交谈以及遵从指令情况?

4、患儿是否有同理心?如父母或检查者假装受伤痛苦时患儿是否有反应?是什么反应?

5、患儿是否有刻板动作、强迫性仪式性行为以及自伤行为?

6、患儿是否对玩具及周围物品感兴趣?玩具使用的方式以及游戏能力如何?

7、患儿智能发育的水平是否与年相当?是否有相对较好或特殊的能力?

自闭症诊断过程之三:体格检查

主要是躯体发育情况,如面部特征、头围、身高、体重、有无先天畸形、视听觉有无障碍、神经系统是否有阳性体征等。

自闭症诊断过程之四:心理评估

一、常用自闭症筛查量表

1、自闭症行为量表(ABC)

共57个项目,每个项目4级评分,总分≥31分提示存在可疑自闭症样症状,总分≥67分提示存在自闭症样症状,适用于8个月至28岁的人群。

2、克氏自闭症行为量表 (CABS)

共14个项目,每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分,提示存在可疑自闭症问题。该量表针对2-15岁的人群,适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对孩子进行快速筛查。当上述筛查量表结果异常时,应及时将孩子转介到专业机构进一步确诊。

二、 常用自闭症诊断量表

儿童自闭症评定量表(CARS)是常用的诊断工具。该量表共15个项目,每个项目4级评分。总分<30分为非自闭症,总分30-36分为轻至中度自闭症,总分≥36分为重度自闭症。该量表适用于2岁以上的人群。

此外,自闭症诊断观察量表(ADOS-G)和自闭症诊断访谈量表修订版(ADI-R)是国外广泛使用的诊断量表,我国正在试引进和修订中。在使用这两种筛查量表时,要充分考虑到可能出现的假阳性或假阴性结果。诊断量表的评定结果仅作为儿童自闭症诊断的参考依据,不能替代临床医师综合病史、精神检查并依据诊断标准作出的诊断。

三、发育评估及智力测验量表

可用于发育评估的量表有丹佛发育筛查测验(DDST)、盖泽尔发展诊断量表(GDDS)、波特奇早期发育核查表和心理教育量表(PEP)。常用的智力验量表有韦氏儿童智力量表(WISC)、Peabody图片词汇测验、韦氏学前儿童智力量表(WPPSI)、斯坦福-比内智力量表、瑞文渐进模型测验(RPM)等。

自闭症诊断过程之五:辅助检查

可根据临床表现有针对性地选择实验室检查,包括影像学检查(如头颅CT或磁共振)、电生理检查(如脑电图、诱发电位)、遗传学检查(如染色体核型分析、脆性x染色体及基因检查)、代谢病筛查等。

以上就是自闭症诊断过程和量表,由99自闭症网为您整理。

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