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婴幼儿自闭症筛查结果阳性怎么办?

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婴幼儿自闭症筛查结果阳性怎么办?

婴幼儿的自闭症筛查结果阳性怎么办呢?

经验丰富的儿科发育行为专科医生通常可以在一岁左右、甚至一岁前就对个别典型的病例作出自闭症诊断。但是多数情况下,医生还是会比较慎重。有些孩子没有能够通过筛查,即筛查阳性或可疑阳性,在一岁左右就会出现一些自闭症的早期征象,比如目光不能注视(不是视觉障碍);叫之不应(不是听力问题);缺乏对母亲的依恋情感。但是这些孩子并没有刻板行为;没有语言,但也在发育容许的范围之中;对于这样的孩子,医生通常不作出自闭症诊断,但会给予干预指导;同时要求每一两个月进行一次随访跟踪。如果孩子的情况逐渐好转,这是大家都期盼的结果;如果孩子的问题更加明显,医生也会根据情况作出最终诊断并开展强化干预。

有些家长会问,婴幼儿的自闭症筛查结果阳性,为什么不立即开始干预训练呢?原因是对于低年龄的孩子,丰富环境的教育活动已经足够了,并不耽误孩子的病情;另外,由于自闭症预后总体不乐观或是问题的严重性,自闭症诊断会让这个阶段的家长处在过度焦虑中,这不一定恰当。因为的确有些孩子在6个月到1岁左右出现类似自闭症的症状,但后来逐渐好转,发育成为正常儿童。

美国儿科学会指出,初级保健儿科医生在婴儿9个月健康保健检查过程中,必须对孩子是否出现自闭症的早期征象进行询问、观察和记录,发现上述早期征象,如果不能确定诊断,应该向专科医生转介,同时向家长提供简易的早期干预方法。

自闭症儿童在一岁前后,尤其是一岁前的早期干预活动与正常儿童的养育并没有太大区别,不需要很专业很高深的技术或措施,正常教育的强化、丰富环境的教育活动就可以。重点包括以下几方面:

1、不让孩子独自闲着(或独自忙着),父母总是在与孩子处于一对一、面对面地互动中。

2、通过丰富的眼神、略带夸张的表情与动作、温和的语言对孩子进行密集的社交互动。父母要热情、言语抑扬顿挫。

3、要借助孩子生理需求、日常养育活动、亲子游戏等过程中开展干预。尽量避免孩子看电视或玩电脑游戏,多做传统婴幼儿游戏。

4、强调父母对婴儿气质的了解,据此实施个体化教养,帮助孩子形成安全依恋。

5、根据儿童社交发展的规律,开展相关的亲子游戏和社交互动活动。

如果孩子反应恰当,父母就可以愉快地继续这样的活动;如果孩子没有反应,也不要因感受挫败而停止教育活动,要保障孩子在与父母以及家人丰富的社交互动中成长。也许孩子逐渐改善了,后来的自闭症筛查结果非阳性;也许孩子随着年龄增长,自闭症特征依然,那么我们也没有耽误孩子,因为此前的教育干预活动对孩子的症状有缓解作用。

综上所述,婴幼儿自闭症筛查结果阳性并不可怕,关键是父母的心态和采取的方式。

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