儿童查磁共振能排除自闭症吗？

儿童查磁共振能排除自闭症吗？

为了深入了解自闭症，近年来许多研究人员尝试用各种影像方法来探讨自闭症患者脑功能是否存在异常。而磁共振就是最常见的一种。一些私立医院、自闭症康复机构也建议儿童儿童查磁共振能排除自闭症，但这种检测方法的可靠性有待商榷。

要了解身体内化学物质含量多少，通常会通过抽血化验的方式，比如要知道脑内化学物质的多少还可以通过脑脊液检查甚至脑组织的活检，但这些方法或多或都有一些创伤性，家长不乐于接受。而磁共振波谱分析MRS可利用化学位移现象无创伤性地检测脑内代谢产物，如N-乙酰天冬氨酸NA、胆碱、肌酸、肌醇等，它是目前唯一可检测活体组织代谢物化学成分和含量的检查方法。

儿童查磁共振能排除自闭症吗？关于早期儿童自闭症的MRS研究显示，患儿的脑代谢异常主要表现为颞叶丘脑、杏仁核—海马区域、小脑的NAA代谢水平下降。尽管我们还不清楚NAA在大脑的功能中具体起什么样的作用，但普遍认为它是脑细胞数量和活力的标志，NAA水平下降表示脑细胞丧失或死亡以及代谢活动減少。

杏仁核——海马及左侧小脑半球的NAA浓度减低，对于认知和情感障碍起到重要作用。颞中回NACr（肌酸）比值降低与自闭症患者的社会功能损害相关。额叶、枕叶NAA降低，提示患儿存在额叶、枕叶神经传递异常和神经功能完整性受损。也有自闭症儿童表现为左侧丘脑磷酸肌酸、肌酸、胆碱减少，减少的程度与感觉异常的严重性有关。

儿童查磁共振能排除自闭症吗？不能。目前自闭症筛查最科学有效的方式是通过各种量表，尽管这些量表的填写也带有部分主观色彩。