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好消息!山东孤独症儿童门诊平均报销比例将达65%

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山东省针对脑瘫、孤独症儿童等残疾儿童和严重精神障碍患者,将通过扩大年龄范围加强医保扶贫、取消户籍限制、提高待遇水平等新举措,完善医保政策,扩大受益人群。新政策实施后,孤独症儿童救助门诊平均报销比例将达65%。山东还将取消严重精神障碍大病保险50万元人民 “封顶线”,减轻患者疾病负担。

7月3日,山东省政府召开新闻发布会,介绍了“落实民生实事关爱特殊群体”医疗保障政策有关情况。山东省残联党组成员、副理事长张文涛表示,山东近期印发了《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》,从保障水平、保障范围、支付方式、定点管理等方面,对残疾儿童的医疗保障工作提出要求。

张文涛指出,针对脑瘫和孤独症儿童需要长期治疗、门诊和住院治疗相结合的特点,新政策将符合规定的医疗康复项目治疗费、必要的检查检验费、药费等纳入医保门诊支付范围,并参照门诊慢病管理,平均报销比例将达65%左右,在很大程度上降低了患者的个人费用负担。

他表示,本次政策统一将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童年龄范围扩大到了0-17周岁,将更多未成年患者纳入康复救治医疗保障范围。同时,新政策取消了参保户籍限制,规定凡是参加山东省居民基本医疗保险的残疾儿童都可以享受这项待遇,让更多患者享受到医保政策红利。

根据《关于加强严重精神障碍患者医疗保障工作的通知》要求,严重精神障碍患者的门诊慢性病待遇水平将有明显提高。山东省医保局副局长仇冰玉透露,此次政策调整取消了起付线,提高了支付限额和报销比例,要求各市统筹基金年度支付限额不低于1万元,二级以下定点机构政策范围内门诊费用报销比例不低于70%,有条件的市可按住院政策报销。

仇冰玉表示,政策加大了对严重精神障碍患者中扶贫对象的医保政策倾斜力度,分段报销比例均提高10个百分点。其中,5000元以上、10万元以下部分给予65%补偿,10万元以上、30万元以下的部分给予75%补偿、30万以上的部分给予85%补偿。

相信山东省将孤独症儿童救助门诊平均报销比例提高到65%的举措,将惠及更多“星星的孩子”。

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