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自闭症都有智力问题,不是天才就是傻子吗?

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自闭症都有智力问题,不是天才就是傻子吗?

几年前,受影视作品的影响,很多人认为自闭症患者都是天才;近几年,随着许多关爱自闭症儿童公益活动的举办,一些人都认为“星星的孩子”都是傻子。

那么问题来了:自闭症患者都有智力问题,不是天才就是傻子吗?

其实,自闭症患儿的智力从显著低下到天才能力呈谱系分布。而人们对智力或认知的准确定义十分复杂,标准化智力测试只是了解智力的手段之一。临床上,研究人员会根据儿童对自身和外在世界“知道”或“懂得”多少做出初步判断。

比如,可以指认自己的身体五官;对人物(爸爸、妈妈、姥姥、叔叔等)和事物(如桌子、兔子、萝卜、形状、颜色、大小等)命名;知道事物之间的关系(如熊猫吃竹子、猫吃老鼠、宝宝是妈妈的孩子、上下、远近等);学业能力(认识字和数字,会做作业,学习成绩)等;人际关系(模仿、交流、对话、揣摩等)等。

过去学术界认为,多数(70-90%)自闭症患儿智力落后。近些年来,随着DSM-5谱系障碍概念的提出,许多轻度自闭症也被诊断出来,调查发现智力落后的自闭症患儿仅有30-50%,而大部分(50-70%)患儿的智力正常或超常。智力正常(韦氏智力测试>70)和超常的患者,称为高功能自闭症(high functioning autism,HFA),而HFA往往比智力偏低的患者发现得晚。

应当注意的是,在采用标准化智力测验方法对自闭症患儿进行测试时,由于患儿的社交障碍,测试时可能不合作,导致分数偏低,与他们的实际能力有明显差距。这可能也是过去较大比例得自闭症患儿被发现智力落后的原因。目前,研究人员认为,ASD(尤其是经典型自闭症)患儿,智力发展受社交障碍影响非常大;而且随着年龄增大,要是没有接受科学的干预,他们得智力水平会逐渐落后。

尽管智力水平不同,但有许多自闭症患儿都表现出很好的机械记忆能力,尤其是在记忆数字、地图、时刻表、车牌、国旗、标志和日历计算等方面,往往会给人留下深刻印象。少数(5-10%)轻度自闭症 或HFA 患儿在美术、音乐等艺术领域和某些科学(例如数学、天文、地理、生物等)知识方面,表现出较强甚至超长的能力,这一现象值得我们关注。

不是每个自闭症患者都存在智力问题,“天才”和“傻子”也是他们中的少数。因此,不仰望,不歧视,真正理解和接纳他们,才是我们对待他们的正确姿势。

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